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유방암 검사방법

유방암 검사
생활수준의 질적향상과 사회관념의 서구화로 인하여 유방암 발생이 증가됨으로 인해 유방 종괴로 내원하는 환자가 늘고 있는데 이들 환자의 대부분은 섬유낭종성질환 (Fibrocystic disease), 섬유선종(Fibroadenoma) 및 유방암(Breast cancer)의 3대 질환이 차지합니다.

이들 양성 및 악성 유방질환의 감별이 중요한데 3대 질환은 나이에 따라 빈도의 차이가 있는데 섬유선종은 15세부터 35세 사이의 젊은 여성에서 보는 유방질환중 가장 흔하며 섬유낭종성 질환은 35세에서 50세에 호발하며 유방암은 40대와 50대에 가장 많이 발생합니다.

대부분의 유방종괴는 조직검사상 양성이며 전체적으로 볼 때 섬유낭종성 질환이 전체의 약 45%(29~63%)를 차지하여 가장 흔한 질환이며 유방암은 실제로 조직생검한 환자의 약 21~42%를 점하고 있습니다.
검사방법은 유방을 일정한 두께로 압박한 후 X-선을 이용하여 촬영하게 됩니다.


이미지
일반검사
  1. - 병력
  2. - 종괴의 발생시기
  3. - 관련된 동통
  4. - 촉진시 월경주기에 따른 종괴의 변화
  5. - 암 위험인자 유무
유방암 위험인자

예를 들면 동통은 섬유낭종성 질환에서 가장 흔히 보는 증상인데 유방암에서도 약 10%에서 첫 증상으로 동통이 나타날 수 있기 때문에 동통이 있으면 유방암이 아니라고 할 수 없습니다.
그러나 유방암에서 오는 동통은 비주기적(Non cyclic)이고 거의 한쪽 유방에만 온다는 것으로 감별됩니다.

종족 백인
나이 50세 이상
가족력 어머니, 자매, 혹은 딸이 유방암에 걸린 경우(특히 유방암이 양측에 발생되었거나 폐경기전에 발생되었을 시)
개인력
  • 자궁내막암, 난소암에 걸린 경우
  • 섬유낭성 질환중 특수한 형태에 걸린 경우
  • 다른 종류의 유방암에 걸린 경우
  • 세침흡인 검사상 비정형적 세포가 증식했을 경우
기타
  • 폐경이 늦을 경우
  • 비만
  • 낮은 용량의 방사선에 반복 노출되었을 경우
자가검사 혹은 진찰 소견

종괴의 크기, 모양, 경도(Consistency), 위치를 살필 것.

일반적으로 딱딱하고, 불규칙하며 주위 조직에 유착되어 움직이지 않을 때 암이 의심스럽고 반대로 표면이 평활(Smooth)하고 규칙적이고 잘 움직이는 종괴일 때는 암의 가능성이 낮습니다.

그러나 양성인지 악성인지의 최종판단은 병리 조직검사가 유일한 방법인 것을 명심하여야 합니다.